兒童血鉛水平升高可通過營養(yǎng)干預(yù)、藥物驅(qū)鉛、環(huán)境控制、行為矯正、定期監(jiān)測等方式治療。鉛暴露可能與環(huán)境污染、含鉛玩具、劣質(zhì)文具、傳統(tǒng)偏方、母體鉛暴露等因素有關(guān)。
保證充足鈣鐵鋅攝入可減少鉛吸收,每日飲用300-500毫升牛奶,食用豬肝、牛肉等富鐵食物,搭配維生素C豐富的柑橘類水果。避免空腹食用皮蛋、爆米花等傳統(tǒng)含鉛食品。
血鉛超過250微克/升需遵醫(yī)囑使用二巰丁二酸膠囊、依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與鐵劑同時(shí)服用影響藥效。
檢測家庭飲用水鉛含量,更換含鉛水管。選用無鉛認(rèn)證玩具文具,遠(yuǎn)離蓄電池回收站、印染廠等污染源。裝修后通風(fēng)3-6個(gè)月再入住。
培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,糾正咬指甲、啃玩具等行為。指甲修剪至1毫米內(nèi),每周清潔玩具并用濕布擦拭地面灰塵。
血鉛100-200微克/升者每3個(gè)月復(fù)查靜脈血鉛,>200微克/升者每月復(fù)查直至達(dá)標(biāo)。建議家長建立鉛暴露檔案記錄污染源接觸史。
除規(guī)范治療外,家長應(yīng)定期用濕拖把清潔地板,選擇帶濾芯的兒童水杯,避免使用彩釉餐具。增加獼猴桃、草莓等抗氧化水果攝入,保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)排鉛。若發(fā)現(xiàn)注意力不集中、腹痛等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血鉛水平。
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