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骨折后怎么鍛煉才不瘸

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骨折后可通過(guò)早期肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練等方式科學(xué)鍛煉，避免遺留功能障礙。骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，不同階段需匹配相應(yīng)康復(fù)方案。

1、肌肉收縮訓(xùn)練

骨折固定后24-48小時(shí)即可開(kāi)始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練，每次維持5-10秒，重復(fù)進(jìn)行10-15次。此階段訓(xùn)練能促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，預(yù)防肌肉萎縮。上肢骨折可進(jìn)行握拳-伸指訓(xùn)練，下肢骨折需注重踝泵運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練3-5組。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除外固定后立即開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練時(shí)角度從30°開(kāi)始每日增加5-10°。主動(dòng)訓(xùn)練包括肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)滑墻訓(xùn)練等，動(dòng)作需緩慢勻速，避免暴力牽拉。髖關(guān)節(jié)骨折后需特別注重內(nèi)收外展訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。

3、負(fù)重訓(xùn)練

X線顯示骨痂形成后開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重，使用助行器時(shí)初始負(fù)重不超過(guò)體重的20%，每周增加10%-15%負(fù)荷。脛骨骨折建議采用水中行走訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)壓力，脊柱骨折需佩戴支具進(jìn)行直立適應(yīng)性訓(xùn)練。完全負(fù)重前需通過(guò)步態(tài)分析評(píng)估承重能力。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立訓(xùn)練從扶墻維持30秒開(kāi)始，逐步過(guò)渡到平衡墊訓(xùn)練。復(fù)雜骨折后期可進(jìn)行太極云手、八字走等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，改善本體感覺(jué)。老年患者需重點(diǎn)訓(xùn)練坐-站轉(zhuǎn)移能力，使用四足手杖輔助時(shí)注意保持軀干直立。

5、功能性訓(xùn)練

骨折臨床愈合后實(shí)施任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，如模擬上下樓梯、跨越障礙等日常生活動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)員需進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模式重建，包括起跳緩沖訓(xùn)練、變向跑訓(xùn)練等。所有訓(xùn)練需遵循疼痛控制原則，訓(xùn)練后腫脹加重需立即冰敷并減少訓(xùn)練強(qiáng)度。

康復(fù)期間需保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。睡眠時(shí)患肢抬高15-20cm促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚溫度升高時(shí)需及時(shí)復(fù)診，避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再骨折。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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