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腿骨折后怎么鍛煉

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腿骨折后可通過肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進行康復(fù)鍛煉。骨折愈合過程通常分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段，需根據(jù)愈合階段調(diào)整鍛煉方案。

1、肌肉等長收縮訓(xùn)練

骨折固定初期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，通過肌肉主動繃緊放松預(yù)防萎縮。取仰臥位，伸直患肢后收縮大腿前側(cè)肌肉保持5秒再放松，每組重復(fù)10次，每日進行3組。此階段禁止移動骨折斷端，石膏固定期間須保持患肢制動。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

拆除外固定后需逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動度。采用被動輔助訓(xùn)練，如仰臥位滑墻訓(xùn)練，利用重力輔助屈膝至無痛角度保持10秒。髖關(guān)節(jié)可進行仰臥位空中自行車訓(xùn)練，每日2次，每次5分鐘，活動范圍以不引起劇烈疼痛為限。

3、負重訓(xùn)練

X線顯示骨痂形成后可開始漸進性負重。初期使用雙拐杖三點步態(tài)行走，患肢承重不超過體重的20%。4周后改為單拐行走，承重增加至50%。8周后經(jīng)醫(yī)生評估可完全負重，配合提踵訓(xùn)練增強小腿三頭肌力量。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立訓(xùn)練從扶墻維持30秒開始，逐步過渡到使用平衡墊。后期可進行拋接球訓(xùn)練，通過動態(tài)平衡刺激提高本體感覺。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即冰敷，并減少訓(xùn)練強度。

5、功能性訓(xùn)練

康復(fù)末期需模擬日常生活動作，如上下臺階訓(xùn)練。臺階高度從10厘米開始，上臺階時健側(cè)先上，下臺階時患側(cè)先下。同時加入側(cè)向移動訓(xùn)練，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)外展肌群力量，預(yù)防步態(tài)異常。

骨折后鍛煉需嚴格遵循醫(yī)囑分期進行，初期以肌肉激活為主，中期注重關(guān)節(jié)活動恢復(fù)，后期強化功能重建。訓(xùn)練前后應(yīng)進行15分鐘熱敷或冰敷，訓(xùn)練中佩戴護具保護。補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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