腳掌內(nèi)側(cè)疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、拇外翻等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長時間站立或運(yùn)動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少跑跳活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期可采用冰敷緩解腫脹。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓壓力異常，引發(fā)舟骨部位疼痛?；颊咝凶邥r易疲勞，可能伴隨跟骨外翻。建議使用定制足弓支撐墊，選擇硬底鞋減少足部變形。嚴(yán)重者可考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足弓肌肉鍛煉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食或腎功能異常者。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作期間嚴(yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、跖骨應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致第二、三跖骨微骨折，表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛。需立即停止運(yùn)動，使用跖骨減壓鞋墊分散壓力?？膳浜铣暡ù龠M(jìn)骨愈合，嚴(yán)重移位時需石膏固定。中老年患者應(yīng)檢測骨密度，補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。
5、拇外翻
第一跖趾關(guān)節(jié)畸形會使內(nèi)側(cè)骨突處摩擦疼痛，穿窄頭鞋會加重癥狀。輕度可使用硅膠分趾墊，夜間佩戴矯正支具。畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后穿前足減壓鞋6-8周。日常應(yīng)選擇寬楦鞋，避免高跟鞋減少前足壓力。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動鞋，避免連續(xù)行走超過1小時。每日用溫水泡腳后按摩足底，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時進(jìn)行X線或MRI檢查排除骨關(guān)節(jié)病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查神經(jīng)血管病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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