尿酸高可能引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)發(fā)紅、活動(dòng)受限以及腎臟損害等癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛是尿酸高常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。這種疼痛多見(jiàn)于夜間或清晨,常突然發(fā)作且程度劇烈,可能伴隨局部皮膚溫度升高?;颊咝柘拗聘哙堰适澄飻z入,并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片控制炎癥。
關(guān)節(jié)腫脹多因尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜組織產(chǎn)生炎性滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。腫脹部位常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),皮膚緊繃發(fā)亮,按壓可能出現(xiàn)凹陷。急性期需抬高患肢休息,配合冷敷緩解腫脹,醫(yī)生可能建議使用苯溴馬隆片或丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。
關(guān)節(jié)發(fā)紅源于尿酸鹽沉積引發(fā)的急性炎癥反應(yīng),局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。這種癥狀多與疼痛腫脹同時(shí)出現(xiàn),可能伴隨皮溫明顯升高。治療需結(jié)合足量飲水稀釋尿酸,并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
活動(dòng)受限常因關(guān)節(jié)疼痛腫脹及尿酸鹽結(jié)晶破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)所致。患者可能出現(xiàn)屈伸困難、行走障礙,長(zhǎng)期未干預(yù)可致關(guān)節(jié)畸形。除藥物治療外,需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,物理治療如超聲波或蠟療也有助改善活動(dòng)度。
腎臟損害是尿酸高的嚴(yán)重并發(fā)癥,因過(guò)量尿酸形成結(jié)晶堵塞腎小管或沉積成結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、尿量減少等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎功能不全。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,醫(yī)生可能開(kāi)具碳酸氫鈉片堿化尿液,配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
尿酸高患者應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及濃肉湯,優(yōu)先選擇新鮮蔬菜、低糖水果及脫脂奶制品。每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作但可進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或排尿異常應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情發(fā)展。
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