膝蓋經(jīng)常像錯位似的扭動可能與髕骨不穩(wěn)、半月板損傷、韌帶松弛或骨關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。
髕骨不穩(wěn)常見于青少年或運(yùn)動人群,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋突然打軟腿,可能伴隨髕骨外移彈響。早期可通過股四頭肌力量訓(xùn)練改善穩(wěn)定性,如靠墻靜蹲或直腿抬高練習(xí)。若反復(fù)脫位需考慮關(guān)節(jié)鏡下髕骨內(nèi)側(cè)支持帶重建術(shù)。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā),典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛,磁共振檢查可確診。輕度撕裂可嘗試保守治療,如玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射配合支具固定。完全斷裂則需行半月板縫合或部分切除術(shù)。
韌帶松弛常見于先天結(jié)締組織發(fā)育異常者,膝關(guān)節(jié)過伸角度超過10度時容易反復(fù)扭傷。建議穿戴髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝,避免跳繩等單腿落地動作。骨關(guān)節(jié)炎患者因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,活動時會產(chǎn)生錯動感,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)負(fù)荷的運(yùn)動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。運(yùn)動前充分熱身激活肌肉保護(hù)機(jī)制,運(yùn)動后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。居家可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練促進(jìn)下肢血液循環(huán),使用彈性繃帶包扎時注意松緊適度避免壓迫神經(jīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、持續(xù)腫脹需盡快骨科就診。
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