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支氣管擴(kuò)張吐血咋辦

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支氣管擴(kuò)張吐血可通過一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、支持治療等方式處理。支氣管擴(kuò)張吐血可能與感染、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷、纖毛功能異常等原因有關(guān)。

一、一般治療

患者應(yīng)立即臥床休息,采取半臥位或側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),防止血液誤吸入氣道引起窒息。保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和用力屏氣。情緒緊張可能加重出血,需保持環(huán)境安靜,安撫患者情緒。暫時(shí)禁食禁水,等待醫(yī)生評(píng)估。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)控制感染和止血。支氣管擴(kuò)張癥常因感染急性加重導(dǎo)致出血,需使用抗生素控制感染,如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液可用于幫助止血。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行用藥。

三、介入治療

對(duì)于活動(dòng)性大出血,支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是常用的介入治療方法。該方法通過血管造影找到出血的支氣管動(dòng)脈,注入栓塞材料堵塞血管,從而達(dá)到止血目的。介入治療創(chuàng)傷較小,適用于不宜手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者。

四、手術(shù)治療

若出血部位局限,經(jīng)內(nèi)科治療和介入治療無效,或反復(fù)大量出血,可考慮手術(shù)切除病變的肺段或肺葉。手術(shù)方式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等。手術(shù)治療旨在徹底去除病灶,但需評(píng)估患者心肺功能能否耐受。

五、支持治療

支持治療包括補(bǔ)充血容量、吸氧等措施。大量咯血可能導(dǎo)致失血性休克,需及時(shí)建立靜脈通道,補(bǔ)充晶體液、膠體液或進(jìn)行輸血治療,維持生命體征穩(wěn)定。根據(jù)血氧飽和度情況給予吸氧,改善組織缺氧。

支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意預(yù)防感染,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒。戒煙并避免吸入二手煙、粉塵等刺激性氣體??勺襻t(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸,有助于排痰。保持均衡飲食,攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)抵抗力。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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