支氣管擴張伴咯血可通過藥物止血、抗感染治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除、體位引流等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，伴隨慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。
1、藥物止血
咯血急性期需使用止血藥物控制出血，常用氨甲環(huán)酸注射液、垂體后葉素注射液等。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血，垂體后葉素收縮血管降低肺循環(huán)壓力。藥物需在監(jiān)護下使用，警惕高血壓、心律失常等不良反應。同時需絕對臥床，避免劇烈咳嗽加重出血。
2、抗感染治療
合并感染時需根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。銅綠假單胞菌感染可選用注射用頭孢他啶。長期反復感染者可能需要霧化吸入妥布霉素溶液。抗感染治療需足療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、支氣管動脈栓塞術(shù)
對大咯血患者可采用介入栓塞治療，通過導管選擇性堵塞出血的支氣管動脈。該方法創(chuàng)傷小，能快速止血，但可能存在栓塞后胸痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，警惕再出血或異位栓塞。
4、手術(shù)切除
局限性支氣管擴張反復咯血或感染時，可考慮肺段或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后加強呼吸道管理，預防肺不張和感染。手術(shù)能根治病變區(qū)域，但需權(quán)衡肺功能損失風險。
5、體位引流
日常采用頭低足高體位促進痰液排出，每日2-3次，每次15-20分鐘?？膳浜线当撑盘担褂靡阴０腚装彼崤蒡v片稀釋痰液。體位引流需避開咯血急性期，避免誘發(fā)大出血。
支氣管擴張患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素A和維生素C。注意口腔清潔，預防呼吸道感染。急性加重期及時就醫(yī)，穩(wěn)定期定期復查肺功能。避免劇烈運動或重體力勞動，可進行呼吸操鍛煉改善肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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