胸前疤痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕疙瘩可能與遺傳因素、外傷感染、內(nèi)分泌紊亂、局部張力過(guò)大、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色隆起斑塊、瘙癢疼痛、持續(xù)增生等癥狀。
早期較小的疤痕疙瘩可遵醫(yī)囑外用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制增生,配合局部注射曲安奈德注射液減輕炎癥。頑固性疤痕可聯(lián)合使用氟尿嘧啶注射液控制纖維增殖。藥物治療需持續(xù)數(shù)月,可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用。
壓力療法適用于面積較大的疤痕,需每天佩戴彈力衣或硅膠貼片6-8個(gè)月。激光治療選擇脈沖染料激光或點(diǎn)陣二氧化碳激光,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)膠原重塑,需治療3-5次間隔1-2個(gè)月。冷凍治療對(duì)小型疙瘩效果較好,但可能遺留色素脫失。
對(duì)嚴(yán)重影響功能的巨大疤痕疙瘩,可采用疤痕切除縫合術(shù)聯(lián)合術(shù)后放射治療防止復(fù)發(fā)。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)適用于張力較大部位,術(shù)中需精確減張縫合。所有術(shù)式均需配合術(shù)后藥物注射或壓力治療,單純手術(shù)復(fù)發(fā)率較高。
血瘀型可內(nèi)服大黃蟄蟲(chóng)丸配合黑布藥膏外敷,氣血兩虛型適用八珍湯加減。針灸選取阿是穴圍刺配合艾灸,火針療法對(duì)質(zhì)硬疤痕有軟化作用。需注意中藥可能引起接觸性皮炎,孕婦禁用破血化瘀類(lèi)藥物。
避免搔抓摩擦疤痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物。新傷口愈合后立即使用硅膠制品預(yù)防增生。嚴(yán)格防曬減少色素沉著,洗澡水溫不超過(guò)40℃??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,戒煙限酒降低炎癥反應(yīng)。
疤痕疙瘩治療需根據(jù)大小、病程及個(gè)人體質(zhì)綜合選擇方案,建議早期到皮膚科或整形外科就診。治療后需堅(jiān)持隨訪1年以上觀察復(fù)發(fā)情況,期間保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加局部張力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物攝入。
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