產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣與愉悅感喪失、精力減退或易疲勞、睡眠障礙、食欲或體重明顯變化、自我評價降低或過度自責、注意力難以集中或決斷困難、精神運動性激越或遲滯、反復出現(xiàn)死亡或自殺念頭、擔心傷害嬰兒的強迫觀念。
產(chǎn)婦在一天中的大部分時間都感到情緒低落、悲傷、空虛或絕望,這種情緒狀態(tài)與產(chǎn)后正常的情緒波動不同,持續(xù)時間更長且程度更深,可能表現(xiàn)為無緣無故地哭泣或感到極度悲傷,即使面對新生兒的喜悅也無法沖淡這種負面情緒。
對以往熱衷的活動,包括照顧嬰兒、與家人互動等,都失去了興趣,無法從中體驗到快樂,感覺生活變得索然無味,對周圍事物漠不關(guān)心,這種狀態(tài)會嚴重影響產(chǎn)婦與嬰兒建立情感聯(lián)結(jié)和正常的家庭生活。
即使經(jīng)過休息,也常感到異常疲憊、精力耗竭,完成日常簡單的照料任務(wù)都感到十分吃力,這種疲勞感并非單純由夜間哺乳等體力消耗引起,而是抑郁癥核心癥狀之一,會導致產(chǎn)婦自我照顧和照顧嬰兒的能力下降。
表現(xiàn)為難以入睡、睡眠淺、易醒或早醒,即使在嬰兒安睡時也無法獲得休息;少數(shù)情況下也可能出現(xiàn)睡眠過多,但醒來后仍感困倦,睡眠問題會加劇日間的疲勞感和情緒惡化,形成惡性循環(huán)。
食欲顯著減退,導致體重在不節(jié)食的情況下明顯下降;也可能表現(xiàn)為食欲亢進,尤其對碳水化合物類食物有強烈渴望,導致體重增加,這些變化與情緒狀態(tài)直接相關(guān),并非單純的飲食偏好改變。
對自己作為母親的角色產(chǎn)生嚴重懷疑,認為自己無能、不稱職,不是個好媽媽,常常因為一些小事或并非自身過錯的問題而過度自責,產(chǎn)生強烈的無用感和內(nèi)疚感。
思維變得遲緩,注意力難以集中,記憶力下降,在閱讀、看電視或與人交談時容易走神,面對日?,嵤氯鐬閶雰哼x擇衣物時,也感到猶豫不決、難以做出決定。
可表現(xiàn)為坐立不安、搓手、踱步,無法靜坐的精神運動性激越;也可表現(xiàn)為動作緩慢、言語減少、反應(yīng)遲鈍的精神運動性遲滯,他人可以觀察到這種活動水平的變化。
感到生命沒有意義,反復想到與死亡相關(guān)的內(nèi)容,可能出現(xiàn)結(jié)束自己生命的想法,甚至開始思考具體的自殺方式,這是產(chǎn)后抑郁癥最危險的癥狀,需要立即進行醫(yī)療干預。
腦海中不受控制地反復出現(xiàn)傷害嬰兒的闖入性想法或畫面,例如擔心自己會失手摔落嬰兒或產(chǎn)生其他傷害性沖動,這通常會引起產(chǎn)婦極大的恐懼和痛苦,但實際上她們并不會付諸行動,這種癥狀與傷害嬰兒的意圖有本質(zhì)區(qū)別。
識別產(chǎn)后抑郁癥的上述表現(xiàn)至關(guān)重要,家人應(yīng)給予產(chǎn)婦充分的情感支持、理解和陪伴,鼓勵其表達感受而非指責,主動分擔育兒和家務(wù)勞動,為其創(chuàng)造休息機會。產(chǎn)婦自身應(yīng)嘗試進行溫和的戶外活動,如散步,接觸陽光有助于改善情緒;保持均衡飲食,適量攝入富含歐米伽-3脂肪酸、B族維生素的食物;在感到痛苦時,及時向伴侶、家人或朋友傾訴。最重要的是,一旦懷疑或出現(xiàn)多種上述表現(xiàn),尤其是涉及自殺或傷害嬰兒的念頭時,必須立即尋求專業(yè)幫助,前往精神心理科或婦產(chǎn)科就診,接受系統(tǒng)的心理評估。在醫(yī)生指導下,可能需要進行心理治療,如認知行為療法、人際心理治療,或使用舍曲林片、帕羅西汀片等適用于哺乳期的抗抑郁藥物進行治療,切勿因病恥感而延誤診治。
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