鼻炎是否需要手術(shù)主要取決于鼻炎類型和病情嚴(yán)重程度,通常藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎、伴有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常的鼻炎、鼻息肉病、藥物性鼻炎以及特定類型的職業(yè)性鼻炎等情況可能需要考慮手術(shù)治療。
慢性肥厚性鼻炎患者由于鼻甲黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致組織增生肥厚,造成持續(xù)性鼻塞且藥物改善有限,可能伴隨嗅覺(jué)減退或頭痛,手術(shù)如鼻甲部分切除術(shù)有助于緩解阻塞。伴有鼻中隔偏曲、鼻竇口阻塞等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題的鼻炎,藥物難以糾正物理性梗阻,功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可同時(shí)處理畸形與炎癥。重度鼻息肉病患者息肉廣泛生長(zhǎng)填充鼻腔,糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳時(shí),鼻息肉切除術(shù)結(jié)合術(shù)后管理能恢復(fù)通氣功能。長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┮l(fā)的藥物性鼻炎存在不可逆的血管擴(kuò)張,手術(shù)干預(yù)可用于修復(fù)損傷的鼻黏膜。某些職業(yè)性鼻炎因長(zhǎng)期暴露于化學(xué)粉塵等刺激物導(dǎo)致黏膜纖維化,在職業(yè)防護(hù)無(wú)效時(shí)手術(shù)可作為改善生活質(zhì)量的選項(xiàng)。
手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍須避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥并定期復(fù)查,配合鼻腔沖洗等護(hù)理措施以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),日常注意保暖、保持空氣濕潤(rùn)有助于維護(hù)鼻腔健康,若出現(xiàn)術(shù)后出血或感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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