動脈導(dǎo)管未閉的癥狀主要有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、反復(fù)呼吸道感染、心悸等。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,可能與遺傳因素、母體妊娠期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān)。
動脈導(dǎo)管未閉患者由于血液分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,可能引起呼吸困難。輕度表現(xiàn)為活動后氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸急促。嬰幼兒可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動。建議家長觀察兒童呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
動脈導(dǎo)管未閉患兒常因吸吮時(shí)呼吸困難而中斷進(jìn)食,表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、每次進(jìn)食量少、進(jìn)食時(shí)間延長。長期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。家長需注意記錄喂養(yǎng)時(shí)間和進(jìn)食量,必要時(shí)采用少量多次的喂養(yǎng)方式。
由于心臟負(fù)荷增加和能量消耗過多,動脈導(dǎo)管未閉患兒可能出現(xiàn)體重增長低于同齡兒童的情況。定期監(jiān)測體重曲線可幫助早期發(fā)現(xiàn)問題。若體重增長長期滯后,建議完善心臟超聲檢查明確診斷。
肺血流量增多使呼吸道黏膜充血水腫,局部防御功能下降,容易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染。表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀反復(fù)發(fā)作。預(yù)防措施包括保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸呼吸道感染患者。
較大兒童可能主訴心跳加快、心前區(qū)不適等癥狀,體檢可發(fā)現(xiàn)心率增快、心前區(qū)震顫。心悸通常在活動后加重,休息后緩解。心電圖檢查可能顯示左心室肥厚,心臟超聲可明確診斷。
動脈導(dǎo)管未閉患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動,保持適度活動量。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期隨訪心臟功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
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