川崎病可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激以及血管內(nèi)皮損傷等原因引起。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童。
部分患兒存在HLA-BW22等基因位點變異,家族中若有川崎病史則發(fā)病概率增高。這類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹等癥狀,需通過靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
免疫調(diào)節(jié)功能紊亂可能導(dǎo)致過度炎癥反應(yīng),引發(fā)冠狀動脈病變。患兒常見結(jié)膜充血、楊梅舌等表現(xiàn),需監(jiān)測心臟超聲。治療常用注射用丙種球蛋白配合阿司匹林泡騰片,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
某些病毒或細菌感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答,如冠狀病毒、鏈球菌等?;純撼l(fā)熱外可能出現(xiàn)指端脫皮,需進行血常規(guī)檢查。臨床常用阿司匹林分散片聯(lián)合雙嘧達莫片抗凝,配合注射用頭孢曲松鈉控制感染。
塵螨、化學(xué)污染物等環(huán)境因素可能誘發(fā)免疫異常。這類患兒常見頸部淋巴結(jié)腫大,需進行過敏原檢測。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏,并配合阿司匹林緩釋片控制血管炎癥。
血管內(nèi)皮細胞功能異??赡軐?dǎo)致血小板聚集形成血栓?;純嚎赡艹霈F(xiàn)冠狀動脈擴張,需定期進行心電圖檢查。治療常用阿司匹林維生素C泡騰片聯(lián)合注射用低分子肝素鈣,必要時需進行冠狀動脈搭橋手術(shù)。
家長應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸已知過敏原?;純喊l(fā)熱期間需保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥?;謴?fù)期可適當(dāng)補充富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,但避免進食辛辣刺激食物。定期復(fù)查心臟彩超和血常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,若出現(xiàn)心率增快或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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