早泄可通過性生活時(shí)間評(píng)估、心理量表測(cè)試、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。
原發(fā)性早泄通常表現(xiàn)為插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,繼發(fā)性早泄多為3分鐘內(nèi)。需記錄3次以上性生活情況,排除偶然因素。伴侶配合評(píng)估能提高準(zhǔn)確性,避免因緊張導(dǎo)致誤判。
采用早泄診斷工具量表或國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估。量表包含控制力、痛苦程度、滿意度等維度,分?jǐn)?shù)超過臨界值提示可能存在早泄。測(cè)試需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
檢查包皮長(zhǎng)度、系帶緊張度及龜頭敏感度。包莖或系帶過短可能增加局部刺激,誘發(fā)早泄。醫(yī)生會(huì)用棉簽測(cè)試龜頭敏感區(qū)域,敏感性異常增高者需進(jìn)一步排查神經(jīng)病變。
檢測(cè)血清睪酮、甲狀腺激素、泌乳素等水平。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致射精控制障礙,低睪酮水平與性功能減退有關(guān)。前列腺液常規(guī)檢查可排除慢性前列腺炎引發(fā)的繼發(fā)性早泄。
通過陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位測(cè)定神經(jīng)傳導(dǎo)速度。傳導(dǎo)延遲提示外周神經(jīng)損傷,傳導(dǎo)過快則反映中樞神經(jīng)抑制功能不足。該檢查對(duì)器質(zhì)性早泄有較高診斷價(jià)值。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或長(zhǎng)期禁欲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)避免抱怨施壓,共同參與行為療法訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除糖尿病、多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病。
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