診斷早泄通常需要進行病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心理評估以及特殊檢查等。早泄可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、泌尿系統(tǒng)疾病或遺傳因素引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會詳細詢問性生活頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀及心理狀態(tài),了解是否存在焦慮、抑郁等情緒問題。需明確是否為原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,是否伴隨勃起功能障礙或其他泌尿系統(tǒng)癥狀。病史采集有助于區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因。
重點檢查外生殖器發(fā)育情況,是否存在包皮過長、龜頭敏感度過高或前列腺炎等體征。通過觸診評估前列腺大小、質(zhì)地,排除慢性前列腺炎或精囊炎等局部病變。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可評估會陰部神經(jīng)反射功能。
包括血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能及性激素水平檢測,排除糖尿病、甲亢或睪酮缺乏等內(nèi)分泌疾病。尿常規(guī)和前列腺液檢查可判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。必要時進行陰莖生物感覺閾值測定評估神經(jīng)敏感性。
采用國際早泄診斷工具量表評估,包括早泄診斷量表、中國早泄患者性功能評價表等。通過焦慮自評量表、抑郁自評量表篩查心理狀態(tài),判斷是否存在伴侶關(guān)系緊張、性心理創(chuàng)傷或壓力因素。
陰莖神經(jīng)電生理檢查可檢測神經(jīng)傳導(dǎo)異常,陰莖血流多普勒超聲評估血管功能。部分病例需進行骶髂反射潛伏期測定或球海綿體肌反射潛伏期測定,明確是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和焦慮情緒??蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善控制能力,伴侶雙方應(yīng)加強溝通配合。飲食上適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)或加重,需到泌尿外科或男科進一步診治,切勿自行服用壯陽藥物。
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