兩只手手腕疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。兩只手手腕疼痛通常由過度勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
避免手腕過度活動是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。建議停止打字、提重物等重復(fù)性動作,必要時(shí)使用護(hù)腕固定關(guān)節(jié)。夜間睡眠時(shí)可保持手腕中立位,防止壓迫神經(jīng)血管。若因運(yùn)動損傷導(dǎo)致疼痛,需立即中止運(yùn)動并遵循RICE原則處理。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于減輕腫脹。慢性疼痛或勞損建議用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對腱鞘炎效果較好,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。腕管綜合征可短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)腱鞘炎癥吸收,沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。低頻電刺激可改善腕管綜合征的神經(jīng)傳導(dǎo)功能,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。治療頻率一般為每周2-3次,需根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整方案。
腕管綜合征晚期需行腕橫韌帶切開術(shù),痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可能需要滑膜切除術(shù),創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者需考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢,使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)??蛇M(jìn)行手腕屈伸、畫圈等輕柔鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、麻木無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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