懷孕后5-6周通過(guò)陰道超聲通常能檢測(cè)到孕囊,經(jīng)腹部超聲需延遲至6-7周。檢測(cè)時(shí)間受月經(jīng)周期、受精卵著床早晚等因素影響。
月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,若排卵和受精時(shí)間正常,陰道超聲在停經(jīng)5周左右可觀察到宮腔內(nèi)直徑約2-3毫米的孕囊,6周可見(jiàn)卵黃囊,7周出現(xiàn)胎心搏動(dòng)。經(jīng)腹部超聲因分辨率限制,需等待孕囊直徑超過(guò)10毫米才能清晰顯影,多數(shù)在孕6周后半段至7周初檢出。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律或排卵延遲者,實(shí)際孕周可能小于停經(jīng)周數(shù),需根據(jù)血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),當(dāng)血HCG達(dá)到1500-2000IU/L時(shí)陰道超聲應(yīng)可見(jiàn)孕囊,超過(guò)6000IU/L時(shí)腹部超聲通常能顯示。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)超聲檢測(cè)延遲,如宮外孕時(shí)血HCG上升緩慢但超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊,或胚胎發(fā)育停滯導(dǎo)致孕囊生長(zhǎng)遲緩。異常妊娠狀態(tài)需結(jié)合血HCG翻倍情況、孕酮水平及臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)間隔1-2周復(fù)查超聲。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦還需警惕瘢痕妊娠可能,需更早進(jìn)行超聲評(píng)估。
建議孕婦避免過(guò)早頻繁進(jìn)行超聲檢查,初次確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后,遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢即可。孕早期保持情緒穩(wěn)定,補(bǔ)充葉酸,出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),但孕12周前若非醫(yī)學(xué)必要,不建議超過(guò)2-3次檢查。
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