胃癌通常可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。胃鏡是診斷胃癌的重要手段之一,能夠直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行病理檢查。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,實(shí)時(shí)觀察胃內(nèi)情況。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜顏色改變、微小隆起或凹陷,進(jìn)展期胃癌則可見(jiàn)明顯腫塊、潰瘍或浸潤(rùn)性病變。檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗夾取少量組織送病理檢查,這是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡對(duì)表淺型胃癌的檢出率較高,配合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡可進(jìn)一步提升早期病變識(shí)別率。
少數(shù)情況下,胃鏡可能漏診黏膜下生長(zhǎng)的胃癌或特殊類(lèi)型腫瘤。這類(lèi)腫瘤表面黏膜可能正常,常規(guī)活檢難以獲取病變組織。對(duì)于胃壁深層浸潤(rùn)的皮革胃,胃鏡下可能僅表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失,需結(jié)合超聲內(nèi)鏡或CT進(jìn)一步評(píng)估。部分患者因胃內(nèi)大量食物殘留、劇烈嘔吐反應(yīng)或解剖變異導(dǎo)致檢查視野受限,也可能影響觀察效果。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長(zhǎng)期存在上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)定期進(jìn)行胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。若病理確診為胃癌,應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或綜合治療,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,避免辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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