寶寶體溫低可能與保暖不足、營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、低血糖等因素有關(guān)。體溫過(guò)低通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼、嗜睡、拒奶等癥狀,需及時(shí)排查原因并干預(yù)。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,外界環(huán)境溫度過(guò)低或衣物過(guò)少時(shí),體表散熱過(guò)快可能導(dǎo)致體溫低于36℃。表現(xiàn)為手腳冰涼、皮膚花紋,需立即用預(yù)熱的包被包裹,調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,避免使用電熱毯直接加熱。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類情況,建議采用袋鼠式護(hù)理維持體溫。
長(zhǎng)期喂養(yǎng)不足導(dǎo)致熱量攝入不足時(shí),機(jī)體產(chǎn)熱減少會(huì)引起體溫下降。常見(jiàn)于母乳不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀的情況,伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪變薄。需調(diào)整喂養(yǎng)方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
嚴(yán)重感染如敗血癥、化膿性腦膜炎等疾病早期可能出現(xiàn)反常低體溫,與病原體毒素抑制體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。多伴有精神萎靡、哭聲微弱、皮膚瘀斑等癥狀。需急診進(jìn)行血培養(yǎng)、腦脊液檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
先天性甲狀腺功能減退癥患兒因甲狀腺激素缺乏,基礎(chǔ)代謝率降低可導(dǎo)致持續(xù)低體溫。特征性表現(xiàn)包括黃疸消退延遲、便秘、舌體肥大。確診需檢測(cè)血清促甲狀腺激素,治療需口服左甲狀腺素鈉片并定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。
糖尿病母親嬰兒或小于胎齡兒易發(fā)生低血糖,血糖低于2.2mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)體溫不升。伴隨震顫、呼吸暫停等癥狀,需立即喂食或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。建議出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂養(yǎng),高危兒需持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶體溫低于36℃時(shí),應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜,更換干燥溫暖的衣物后復(fù)測(cè)體溫。若持續(xù)不升或伴隨異常癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常需注意保持室內(nèi)恒溫,按需哺乳確保熱量攝入,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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