血栓形成需要檢查的血液指標(biāo)主要有D-二聚體、纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間等。這些指標(biāo)有助于評(píng)估凝血功能狀態(tài)和血栓風(fēng)險(xiǎn)。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成或纖維蛋白溶解活動(dòng)。該指標(biāo)對(duì)排除深靜脈血栓和肺栓塞具有較高敏感性,但特異性較低,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
纖維蛋白原是凝血過(guò)程中的關(guān)鍵蛋白,其水平升高可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)纖維蛋白原濃度有助于評(píng)估高凝狀態(tài),但需注意急性期反應(yīng)也可導(dǎo)致其升高。
血小板在血栓形成中起重要作用。血小板數(shù)量異常增多可能提示原發(fā)性或繼發(fā)性血小板增多癥,這些情況與血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。但血小板減少也可能伴隨出血傾向。
凝血酶原時(shí)間反映外源性凝血途徑功能,常用于監(jiān)測(cè)華法林抗凝治療效果。該指標(biāo)延長(zhǎng)可能提示凝血因子缺乏或抗凝藥物作用,縮短則可能預(yù)示高凝狀態(tài)。
活化部分凝血活酶時(shí)間評(píng)估內(nèi)源性凝血途徑功能,對(duì)肝素治療監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。該指標(biāo)異??赡芊从衬蜃尤狈?、存在抗凝物質(zhì)或肝素效應(yīng),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
除上述血液檢查外,血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估還需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。建議有血栓風(fēng)險(xiǎn)因素的人群定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng),控制體重,戒煙限酒,如有不適及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診血栓患者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和定期復(fù)查。
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