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股骨頭壞死的癥狀有哪些

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股骨頭壞死的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、跛行、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。股骨頭壞死通常由長期使用激素、酗酒、外傷等因素引起，建議患者及時就醫(yī)。

1、髖部疼痛

髖部疼痛是股骨頭壞死最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部深部隱痛，活動后加重，休息后可緩解。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，容易被誤診為腰椎疾病或膝關(guān)節(jié)病變。隨著病情進(jìn)展，疼痛會逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間疼痛明顯影響睡眠。

2、活動受限

患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動范圍減小，特別是內(nèi)旋和外展動作。早期可能僅在做特定動作時感到受限，后期會發(fā)展為日?；顒尤绱┬m困難。這是由于股骨頭塌陷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整和周圍軟組織攣縮所致。

3、跛行

隨著疼痛加重和肌肉力量下降，患者會出現(xiàn)保護(hù)性跛行步態(tài)。為減輕患肢負(fù)重，步幅縮短，站立相縮短，表現(xiàn)為Trendelenburg步態(tài)。嚴(yán)重時需借助拐杖行走，這是疾病進(jìn)入中晚期的典型特征。

4、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后髖關(guān)節(jié)僵硬感明顯，需要活動一段時間才能緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)活動會越來越受限，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直。這是由于滑膜炎癥和關(guān)節(jié)囊攣縮共同作用的結(jié)果。

5、肌肉萎縮

患側(cè)臀部和大腿肌肉會出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，特別是臀中肌和股四頭肌。這既與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮有關(guān)，也與神經(jīng)調(diào)節(jié)改變有關(guān)。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。

股骨頭壞死患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免劇烈運動和重體力勞動，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，戒煙限酒，控制血脂血糖。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情變化，早期病例可嘗試保髖治療，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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