附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^抗生素治療、止痛消炎、局部護(hù)理等方式緩解。
細(xì)菌感染是附睪炎最常見的原因,病原體多來自泌尿系統(tǒng)或前列腺。大腸埃希菌、淋球菌等通過輸精管逆行感染附睪,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
排尿時尿液經(jīng)射精管反流至附睪,化學(xué)刺激引發(fā)無菌性炎癥。常見于用力排尿、膀胱頸梗阻患者,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊墜痛。需排查泌尿系統(tǒng)畸形,避免憋尿和劇烈運(yùn)動,可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸感染尿道后蔓延至附睪,多見于年輕性活躍人群。常伴尿道口膿性分泌物,需配偶同治。醫(yī)生可能開具阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物,治療期間禁止性生活。
陰囊撞擊、騎跨傷或?qū)蚬苤萌氲炔僮骺赡軐?dǎo)致附睪局部充血水腫。癥狀多為單側(cè)突發(fā)腫痛,可見皮膚瘀斑。急性期需冰敷并臥床休息,嚴(yán)重血腫時需手術(shù)引流。
結(jié)核分枝桿菌、腮腺炎病毒等可通過血液播散至附睪,形成特異性炎癥。結(jié)核性附睪炎進(jìn)展緩慢伴低熱,需規(guī)范抗結(jié)核治療;病毒性附睪炎好發(fā)于青春期后男性,以對癥治療為主。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐和緊身褲壓迫,每日清洗會陰部并保持干燥。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若發(fā)熱超過38.5℃或疼痛持續(xù)加重,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案?;謴?fù)期間禁止騎行、重體力勞動等可能造成陰囊摩擦的活動。
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