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怎么引起的附睪炎

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附睪炎可能由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期留置導(dǎo)尿管等因素引起。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細菌經(jīng)尿道逆行感染是常見病因。細菌可能通過輸精管侵入附睪，引發(fā)局部充血水腫。患者可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，需配合溫水坐浴促進炎癥消退。

2、尿路感染擴散

前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染未及時控制時，病原體可能通過輸精管蔓延至附睪。這種情況多伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，部分患者會出現(xiàn)膿性尿道分泌物。治療需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合熱敷緩解陰囊墜脹感。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪，常見于不潔性行為后2-3周發(fā)病。典型特征為尿道膿性分泌物伴附睪劇烈觸痛，需采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行規(guī)范治療。性伴侶應(yīng)同步檢查治療以避免反復(fù)感染。

4、泌尿系統(tǒng)異常

先天性尿道狹窄、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液反流，將細菌帶入附睪。這類患者往往有長期排尿困難病史，超聲檢查可見附睪血流信號增強。除抗感染治療外，必要時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)解除梗阻。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷尿道黏膜，使細菌更易侵入附睪。此類患者通常在器械檢查后24-48小時突發(fā)陰囊疼痛，治療需立即拔除導(dǎo)尿管并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

預(yù)防附睪炎需保持會陰清潔干燥，避免長時間憋尿，性生活前后注意清洗。急性期應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊，禁止飲酒及進食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紫等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生睪丸缺血壞死，須立即急診處理。慢性附睪炎患者可定期進行前列腺按摩促進引流，但所有藥物治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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