肱骨外科頸骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊,通常配合X光確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后需定期復(fù)查觀察愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部淤血或短暫疼痛加重,一般可自行緩解。
適用于復(fù)位后的穩(wěn)定性骨折固定。采用肩關(guān)節(jié)外展位石膏或支具固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需注意觀察肢體末梢血運(yùn),防止石膏壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
適用于移位明顯的骨折。在X光引導(dǎo)下經(jīng)皮插入克氏針或空心螺釘固定,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥觀察愈合情況。內(nèi)固定物一般需在骨折愈合后手術(shù)取出。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。通過(guò)手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行精確復(fù)位,采用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,完全負(fù)重通常需要3個(gè)月以上。
肱骨外科頸骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚(yú)類、蛋類等食物有助于骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。注意保護(hù)患肢避免二次損傷,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪檢查骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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