川崎病可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、雙嘧達(dá)莫片、華法林鈉片等藥物。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制炎癥并預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
阿司匹林腸溶片是川崎病急性期的基礎(chǔ)用藥,具有抗炎和抗血小板聚集作用。該藥能抑制前列腺素合成,減輕血管炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)胃腸道出血等不良反應(yīng)。
靜脈注射用免疫球蛋白是川崎病急性期的一線治療藥物,通過中和炎癥因子發(fā)揮作用。建議在發(fā)病10天內(nèi)使用,可顯著降低冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率。輸注時(shí)需控制速度,警惕過敏反應(yīng)。不宜與減毒活疫苗同時(shí)使用。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于對(duì)免疫球蛋白治療無效的難治性川崎病。該糖皮質(zhì)激素能快速抑制免疫反應(yīng),減輕血管炎癥。需逐步減量停藥,長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
雙嘧達(dá)莫片用于川崎病恢復(fù)期的抗血小板治療,尤其適用于存在冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患者。該藥通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。與阿司匹林聯(lián)用需調(diào)整劑量。
華法林鈉片適用于川崎病合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤患者的抗凝治療。該藥通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用。需定期監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,維持2-3之間。避免與富含維生素K的食物同食。
川崎病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒體溫變化,觀察有無手指脫皮等恢復(fù)期表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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