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維生素d缺乏性佝僂病的病因有哪些

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維生素D缺乏性佝僂病主要由維生素D攝入不足、日照不足、生長速度過快、胃腸或肝腎疾病、藥物影響等因素引起。該病多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力等癥狀。

1、維生素D攝入不足

母乳中維生素D含量較低，若未及時添加輔食或補充劑，易導(dǎo)致嬰幼兒維生素D缺乏。配方奶粉喂養(yǎng)者若未按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)，也可能出現(xiàn)攝入不足。長期素食或飲食結(jié)構(gòu)單一的人群，因動物性食物攝入過少，同樣存在風(fēng)險。治療需增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃，并遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑。

2、日照不足

皮膚通過紫外線照射合成維生素D是主要來源。長期室內(nèi)活動、過度防曬、高緯度地區(qū)冬季陽光不足等因素均會影響合成。深色皮膚人群因黑色素阻擋紫外線，合成效率更低。建議每日裸露面部和手臂曬太陽10-30分鐘，避免正午強光時段。

3、生長速度過快

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及快速生長期的嬰幼兒對維生素D需求量大，若補充不及時易出現(xiàn)相對缺乏。雙胞胎或多胞胎因母體儲備不足，出生后更需加強監(jiān)測。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補充劑量，定期檢測血鈣和堿性磷酸酶水平。

4、胃腸或肝腎疾病

慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病影響維生素D吸收，肝硬化、腎病綜合征等肝腎疾病妨礙維生素D活化。這類患者可能出現(xiàn)頑固性低鈣血癥，需治療原發(fā)病的同時大劑量補充骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。

5、藥物影響

長期使用苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥物會加速維生素D分解，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制鈣吸收。服用這些藥物期間應(yīng)監(jiān)測骨密度，必要時聯(lián)合補充碳酸鈣D3顆粒和維生素AD膠丸。

預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需從孕期開始，孕婦每日應(yīng)補充400-800IU維生素D。嬰幼兒出生后盡早開始補充，母乳喂養(yǎng)兒每日400IU，配方奶喂養(yǎng)兒根據(jù)奶量調(diào)整。兒童及青少年應(yīng)保持每日600-1000IU攝入，成人不少于400IU。鼓勵戶外活動，合理搭配飲食，慢性病患者需定期檢測血清25-羥維生素D水平。出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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