孕婦牙神經(jīng)痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、局部封閉治療等方式緩解。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、妊娠期牙齦炎等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,暫時(shí)阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,可用干凈紗布包裹冷敷物。妊娠期禁用含有樟腦或薄荷的鎮(zhèn)痛貼劑。
選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免過(guò)硬、過(guò)燙、辛辣刺激食物。增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于牙齦組織修復(fù)。每日分5-6次少量進(jìn)食,減少咀嚼對(duì)患牙的機(jī)械刺激。
使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合含氟牙膏清潔患牙周圍。餐后用溫鹽水漱口,配置比例為200毫升溫水加1克食鹽。妊娠期禁用含有酒精的漱口水,可選擇含氯己定的醫(yī)用漱口液,但需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
對(duì)乙酰氨基酚片是妊娠期相對(duì)安全的鎮(zhèn)痛藥,但須嚴(yán)格按劑量服用。頭孢克洛分散片等β-內(nèi)酰胺類抗生素可用于控制感染,禁用四環(huán)素類影響胎兒牙齒發(fā)育的藥物。甲硝唑芬布芬膠囊在孕早期禁用,孕中晚期需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
在孕中期相對(duì)安全期,口腔科醫(yī)生可能采用不含腎上腺素的利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。嚴(yán)重化膿性炎癥時(shí),可能需在防護(hù)措施下進(jìn)行開髓引流,操作時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。絕對(duì)禁止妊娠期拍攝X線牙片,必要時(shí)可用超聲檢查替代。
孕婦出現(xiàn)牙神經(jīng)痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物,及時(shí)到口腔??凭驮\。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦出血,建議選用超軟毛牙刷。保持充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力,側(cè)臥位時(shí)可適當(dāng)墊高頭部減輕面部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹等全身癥狀,需立即到急診科處理。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),應(yīng)向產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)明口腔情況以便綜合評(píng)估。
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