站直不腰疼但彎腰時疼痛明顯，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和筋膜出現(xiàn)慢性損傷。疼痛多集中在腰部兩側(cè)，彎腰時肌肉被牽拉會加重不適?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向后突出，壓迫神經(jīng)根時會出現(xiàn)彎腰疼痛加劇的表現(xiàn)?？赡馨殡S下肢麻木或放射痛。需通過影像學檢查確診，急性期需臥床休息，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎后方的小關(guān)節(jié)因扭傷或退變發(fā)生錯位，在彎腰時關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)劇痛。表現(xiàn)為突發(fā)性腰部活動受限，可通過手法復(fù)位配合超短波治療改善。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，彎腰時椎體前緣壓力增大可能引發(fā)隱痛。常見于絕經(jīng)后女性，需進行骨密度檢測，補充鈣劑和維生素D。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病引起的脊柱炎癥，早期表現(xiàn)為晨僵和彎腰疼痛。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。需通過HLA-B27基因檢測和MRI確診，常用塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間彎腰勞作，睡眠選擇硬板床?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量，疼痛急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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