Colles骨折的典型癥狀主要有腕部疼痛腫脹、腕關(guān)節(jié)畸形、活動受限、局部壓痛、皮下淤血等。Colles骨折是指橈骨遠端距離關(guān)節(jié)面2-3厘米處的骨折,多因跌倒時手掌撐地導致。
Colles骨折后由于骨折端出血和軟組織損傷,會出現(xiàn)明顯的腕部疼痛和腫脹。疼痛在活動時加重,休息時可稍緩解。腫脹通常在傷后數(shù)小時內(nèi)逐漸加重,可能伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)?;颊叱R蛱弁炊桓一顒踊贾?。
典型的Colles骨折會出現(xiàn)"餐叉樣"畸形,即腕關(guān)節(jié)向背側(cè)移位,掌側(cè)凹陷,形似餐叉。這是由于骨折遠端向背側(cè)和橈側(cè)移位所致。這種畸形在傷后立即出現(xiàn),是Colles骨折的特征性表現(xiàn)之一。
由于骨折和疼痛,患者腕關(guān)節(jié)活動明顯受限,尤其是背伸和橈偏活動受限更為顯著?;颊叱o法完成握拳、旋轉(zhuǎn)等動作。部分患者因疼痛而完全不敢活動患肢,表現(xiàn)為保護性制動狀態(tài)。
骨折部位有明顯的局限性壓痛,按壓橈骨遠端時可誘發(fā)劇烈疼痛。有時可觸及骨折端的異常活動和骨擦感。壓痛最明顯的部位通常就是骨折發(fā)生的部位,有助于判斷骨折的具體位置。
骨折后1-2天內(nèi),腕部周圍可能出現(xiàn)皮下淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫。淤血范圍可逐漸擴大,從骨折部位向周圍擴散。這是由于骨折端出血滲入皮下組織所致,通常在傷后3-5天達到高峰,之后逐漸消退。
Colles骨折后應避免患肢負重和劇烈活動,早期可進行冰敷以減輕腫脹疼痛。保持患肢抬高有助于減輕腫脹。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚類等,有助于骨折愈合??祻推陂g應在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉,以恢復腕關(guān)節(jié)活動度和肌力。如出現(xiàn)手指麻木、蒼白等異常情況應及時就醫(yī)。
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