科勒斯骨折的癥狀主要有腕部疼痛腫脹、腕關節(jié)活動受限、腕部畸形、局部壓痛、皮下淤血等??评账构钦凼侵笜锕沁h端距離關節(jié)面3厘米以內的骨折,多由跌倒時手掌撐地導致。
科勒斯骨折后患者會立即出現腕部劇烈疼痛,疼痛程度與骨折嚴重性相關。由于骨折端出血和軟組織損傷,數小時內會出現明顯腫脹,腫脹范圍可延伸至手背和 forearm。疼痛在活動腕關節(jié)或按壓時加劇,建議使用冰袋冷敷減輕腫脹,并保持患肢抬高。
骨折導致橈骨遠端結構破壞,使腕關節(jié)喪失正?;顒庸δ??;颊弑憩F為無法完成掌屈、背伸、尺偏和橈偏等動作,嚴重時手指活動也會受限。需用支具或石膏固定制動,避免骨折移位加重損傷。
典型表現為餐叉樣畸形,即側面觀腕部向背側隆起如餐叉,正面觀可見橈偏畸形。這是由于骨折遠端向背側和橈側移位所致?;纬潭忍崾竟钦垡莆磺闆r,需通過X線檢查明確骨折類型。
骨折線處存在明顯壓痛,按壓橈骨遠端時疼痛劇烈。可能伴有骨擦感或異?;顒樱崾竟钦鄱瞬环€(wěn)定。檢查時應避免過度用力導致二次損傷,確診需依賴影像學檢查。
骨折后2-3天會出現皮下淤血,初期為紫紅色,逐漸變?yōu)榍帱S色。淤血范圍可擴散至前臂遠端和手掌,是骨折處血管破裂出血的表現。淤血吸收通常需要2-3周,期間可配合熱敷促進消散。
發(fā)生科勒斯骨折后應立即停止腕部活動,用硬板或雜志臨時固定,避免移動骨折端。及時就醫(yī)進行X線檢查,根據骨折類型選擇手法復位石膏固定或手術治療。恢復期需保持石膏干燥清潔,遵醫(yī)囑進行手指屈伸練習防止僵硬。飲食注意補充鈣質和維生素D,適當增加牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質的食物攝入,有助于骨折愈合。定期復查X線觀察骨折對位情況,通常6-8周后可逐步恢復腕關節(jié)功能鍛煉。
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