腰肌勞損屬于骨科或康復醫(yī)學科就診范疇,可能由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、風濕免疫性疾病或骨質疏松等因素引起。
骨科是處理腰肌勞損的常規(guī)科室,主要針對結構性病變。當患者出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴活動受限時,可能需X線或MRI檢查排除腰椎間盤突出、椎體滑脫等器質性疾病。骨科醫(yī)生會根據(jù)病情建議佩戴腰圍、物理治療或藥物干預。
康復醫(yī)學科側重功能恢復,適合慢性腰肌勞損患者。通過運動療法如核心肌群訓練、超聲波治療等手段改善肌肉血液循環(huán)。該科室常采用體外沖擊波等非侵入性療法緩解軟組織粘連。
對于頑固性疼痛患者,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。這類治療需在明確無嚴重器質性疾病后進行,通常作為保守治療無效時的補充方案。
中醫(yī)將腰肌勞損歸為痹癥范疇,可采用針灸、拔罐等傳統(tǒng)療法。通過刺激足太陽膀胱經(jīng)穴位如腎俞、大腸俞等,配合活血化瘀類中藥內(nèi)服外敷。
若腰痛伴隨晨僵、關節(jié)腫脹等癥狀,需排查強直性脊柱炎等風濕性疾病。這類疾病引起的腰痛具有夜間加重特征,需進行HLA-B27基因檢測等專項檢查。
腰肌勞損患者日常應避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運動;睡眠選擇硬板床,可在膝下墊枕減輕腰椎壓力;急性期疼痛可使用熱敷墊局部熱敷15分鐘促進血液循環(huán);飲食注意補充鈣質和維生素D,如飲用牛奶、食用西藍花等;康復期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量,所有運動需在無痛范圍內(nèi)進行,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時復診。
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