手指關(guān)節(jié)囊損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)囊損傷通常由外傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。制動(dòng)時(shí)間一般為1-3周,期間可配合被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。慢性勞損引起的損傷需減少重復(fù)性抓握動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日3-4次。冷熱交替療法對(duì)慢性炎癥性損傷效果較好,但需避開(kāi)皮膚破損處。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹可外用氟比洛芬凝膠貼膏,伴有明顯炎癥時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥筋骨痛消丸也有助于緩解癥狀。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次,每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性損傷,可改善局部微循環(huán)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免二次損傷。
嚴(yán)重韌帶撕裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù),術(shù)后需固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)腫脹的慢性滑膜炎。晚期骨關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重畸形可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù),但會(huì)喪失部分活動(dòng)功能。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或過(guò)度用力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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