股骨頸骨折皮牽引術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、牽引維護(hù)、皮膚護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練等方面。
一、體位管理
患者需保持患肢外展中立位，可在腘窩處墊軟枕維持姿勢(shì)。床頭抬高角度不宜超過二十度，避免身體下滑導(dǎo)致牽引失效。翻身時(shí)應(yīng)采用軸線翻身法，保持頭頸軀干成直線，防止扭曲牽拉。體位擺放不當(dāng)可能影響骨折端穩(wěn)定性，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。
二、牽引維護(hù)
每日檢查牽引裝置是否松動(dòng)，牽引繩需保持在滑輪槽內(nèi)。牽引重量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，通常維持四到六千克，不可隨意增減。牽引錘應(yīng)懸空放置，避免接觸床欄或地面。定期觀察牽引針孔有無滲血滲液，保持敷料干燥清潔。
三、皮膚護(hù)理
重點(diǎn)檢查骶尾部、足跟等骨突部位皮膚情況，每?jī)尚r(shí)按摩受壓區(qū)域?？墒褂梅缐函彋鈮|床分散壓力，保持床單平整無褶皺。每日清潔會(huì)陰部皮膚，防止大小便污染。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損需及時(shí)處理。
四、并發(fā)癥預(yù)防
指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。鼓勵(lì)多飲水保持尿路通暢，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察患肢末梢血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能變化。
五、康復(fù)訓(xùn)練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈曲等非負(fù)重訓(xùn)練。根據(jù)骨折愈合情況，通常在六到八周后開始部分負(fù)重。康復(fù)過程中需注意訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過度活動(dòng)影響固定效果。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。保持膳食纖維攝入防止便秘，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。注意保持樂觀心態(tài)，積極配合治療進(jìn)程，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常護(hù)理工作，創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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