新生兒發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持通風(fēng)、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)燒時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水??蛇m當(dāng)減少衣物包裹,但需注意避免受涼。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議就醫(yī)。
發(fā)燒會(huì)增加水分消耗,需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。每次喂養(yǎng)量可適當(dāng)減少,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)拒奶、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。避免包裹過厚或使用電熱毯,定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。發(fā)熱期間不宜洗澡,可用溫濕毛巾擦拭皮膚。
每2-4小時(shí)測(cè)量一次肛溫或腋溫,記錄體溫變化曲線。注意觀察有無嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào)。使用電子體溫計(jì)測(cè)量更安全,避免水銀體溫計(jì)破裂風(fēng)險(xiǎn)。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確是否存在新生兒敗血癥、尿路感染等嚴(yán)重感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
新生兒發(fā)燒期間家長需保持鎮(zhèn)定,避免過度包裹或?yàn)E用退熱藥。維持適宜環(huán)境溫度,選擇純棉透氣衣物。記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體溫變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常應(yīng)注意奶具消毒、接觸新生兒前洗手等基礎(chǔ)防護(hù)措施,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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