祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心絞痛主要病機(jī)為心脈痹阻。病位在心,涉及肝、脾、慧等臟。病性總屬本虛標(biāo)實(shí),虛為氣虛、陰虛、陽(yáng)虛而心脈失養(yǎng),以心氣虛為常見;實(shí)為寒凝、氣滯、痰濁血瘟痹阻心脈,而以血痰為多見。那么,心絞痛何時(shí)易發(fā)作呢?
原因一:勞累
勞累也一個(gè)誘發(fā)心絞痛的原因,患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車等活動(dòng)中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動(dòng)后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā),一般在休息片刻后即可緩解。
原因二:年齡過(guò)大
中老年人腎氣漸衰,腎陽(yáng)虛,不能上濟(jì)心陽(yáng),則心氣、心陽(yáng)隨之而虛,血脈失于溫運(yùn)。或肝腎陰虛,血脈失于儒養(yǎng),均可致胸痹。在本虛的基礎(chǔ)上又可形成標(biāo)實(shí),導(dǎo)致氣滯、血癌、痰阻、寒凝,而使胸陽(yáng)失運(yùn),心脈阻滯,是主要導(dǎo)致心絞痛的原因。
原因三:情緒易激動(dòng)
情志失調(diào)郁怒傷肝,肝失疏泄,肝郁氣滯,甚則氣郁化火,灼津成痰。肝郁犯脾,脾土受抑,或憂思傷脾,可致氣機(jī)升降受阻,運(yùn)化失司,聚濕成痰。無(wú)論氣滯、痰阻,均可使血行失暢,脈絡(luò)蠻滯,而致氣滯血癌,或痰瘟互阻,引起胸陽(yáng)不運(yùn)。心脈痹阻,不通則病,發(fā)為心絞痛。
原因四:飲食不節(jié)
過(guò)食肥甘厚味,或嗜食煙酒,以致脾胃損傷,運(yùn)化失健,聚濕成痰,上犯心胸清曠之區(qū),胸陽(yáng)失展,氣滯血癌,心脈閉阻,而成胸痹。痰濁日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛頑癥。因此飲食不節(jié)也是引起心絞痛的原因。
原因五:飲酒
少量飲酒尤其是葡萄酒,可以改善冠狀脈的血液供應(yīng)狀態(tài),但這個(gè)量是比較難以把握的。因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。不僅如此,飲用一定量的白酒之后,外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,同樣屬于誘發(fā)心絞痛的原因。
原因六:缺鐵性貧血
老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高,不少人是由于偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此,心絞痛患者不能只強(qiáng)調(diào)低脂肪、低膽固醇等而片面、過(guò)分地控制葷食。在日常膳食中恰當(dāng)?shù)厝澦卮钆?,不僅不會(huì)加重病情,反而對(duì)健康有益。這是常見的誘發(fā)心絞痛的原因。
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