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肝硬化吐血怎么辦

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肝硬化吐血需立即就醫(yī)，可通過內(nèi)鏡下止血、藥物止血、輸血治療、手術(shù)治療、介入治療等方式處理。肝硬化吐血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、肝癌破裂等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是肝硬化吐血的首選治療方法，通過內(nèi)鏡找到出血點后，可采用套扎、硬化劑注射或組織膠注射等方式止血。該方法能直接作用于出血部位，止血效果較好，適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者。操作過程中需注意避免損傷周圍組織，術(shù)后需密切觀察患者生命體征。

2、藥物止血

藥物止血常用生長抑素類似物如奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等，可收縮內(nèi)臟血管，降低門靜脈壓力。同時可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等保護胃黏膜。止血過程中需監(jiān)測患者血壓、心率等指標，避免藥物不良反應(yīng)。

3、輸血治療

對于大量失血的患者需及時輸血，補充紅細胞、血漿及血小板。輸血可糾正貧血，改善組織缺氧，同時補充凝血因子，幫助止血。輸血前需進行交叉配血試驗，輸血過程中需密切觀察有無輸血反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

當內(nèi)鏡和藥物治療無效時，可考慮手術(shù)治療，如門體分流術(shù)、斷流術(shù)等。手術(shù)能有效降低門靜脈壓力，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。術(shù)前需評估患者肝功能儲備，選擇合適的手術(shù)方式。

5、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療方法，通過在肝內(nèi)建立分流道降低門靜脈壓力。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于不能耐受手術(shù)的患者。術(shù)后需定期復(fù)查分流道通暢情況，預(yù)防支架狹窄或閉塞。

肝硬化患者平時需注意飲食調(diào)理，選擇易消化、低鹽、高蛋白的食物，避免粗糙、堅硬、刺激性食物。保持規(guī)律作息，避免勞累和劇烈運動。嚴格戒酒，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時需立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。家屬需學(xué)會識別出血征兆，掌握基本急救知識，為患者提供必要的生活照顧和心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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