頭癬可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒隔離、光動(dòng)力治療等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰等癥狀。
適用于輕中度頭癬,常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等直接涂抹患處。用藥前需清潔頭皮,避免毛發(fā)遮擋影響藥物吸收。外用藥物可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整使用頻率。
中重度頭癬需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑分散片等系統(tǒng)性抗真菌藥。口服藥物可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
局部剃除病發(fā)可減少真菌載量,增強(qiáng)外用藥滲透。使用一次性剃刀避免交叉感染,剃發(fā)范圍需超過皮損邊緣2厘米。剃發(fā)后需每日用硫磺皂清洗頭皮,配合藥物涂抹。
患者毛巾、枕巾等物品需煮沸消毒,避免共用梳子、帽子等貼身物品。家庭成員應(yīng)篩查潛在感染,寵物也需接受獸醫(yī)檢查。學(xué)校等集體環(huán)境患者應(yīng)隔離至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。
頑固性頭癬可采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法,通過光敏反應(yīng)殺滅真菌。治療前需剃凈毛發(fā),照射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。該療法可減少口服藥物用量,降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
頭癬治療期間應(yīng)保持頭皮干燥清潔,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。痊愈后需繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查真菌鏡檢。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,接觸動(dòng)物后及時(shí)洗手,選擇透氣性好的梳發(fā)工具。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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