睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索先天發(fā)育異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)睪丸劇痛、陰囊紅腫等癥狀。這是一種泌尿外科急癥,需要緊急就醫(yī)處理。治療上,醫(yī)生可能會嘗試進行手法復(fù)位,若復(fù)位失敗或扭轉(zhuǎn)時間較長,則需要進行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)。疼痛明顯時,醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,但根本治療在于盡快恢復(fù)睪丸血供。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),如上呼吸道感染、腮腺炎等,通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱。治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。病毒感染則主要進行對癥支持治療,可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛和發(fā)熱。患者需要臥床休息,抬高陰囊,有助于減輕腫脹和疼痛。
附睪炎常由尿道細(xì)菌逆行感染引起,多見于青壯年,通常表現(xiàn)為附睪區(qū)域睪丸后方腫脹疼痛,可能向腹股溝區(qū)放射。治療以抗感染為主,醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片。同時需要臥床休息,避免性生活,使用陰囊托帶抬高局部,配合溫水坐浴,有助于炎癥消退和疼痛緩解。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲或使用陰囊托帶托高陰囊,改善局部支撐。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片等藥物改善靜脈回流。對于中重度患者或伴有生育功能影響的,可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸外傷通常由直接的撞擊、踢傷等外力導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛、陰囊血腫、瘀斑。急性期應(yīng)立即停止活動,采取休息,并在受傷后24-48小時內(nèi)對患處進行間斷性冷敷,以收縮血管、減輕腫脹和疼痛。疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥。若外傷嚴(yán)重,出現(xiàn)睪丸破裂或巨大血腫,則需緊急手術(shù)探查和修復(fù)。
出現(xiàn)睪丸疼痛時,首先應(yīng)立即停止劇烈運動,采取臥位休息,并嘗試用毛巾包裹冰袋對疼痛區(qū)域進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕急性期的腫脹和疼痛。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部擠壓和摩擦。飲食上宜清淡,多喝水,促進新陳代謝,避免攝入辛辣刺激食物及酒精。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、排尿異常等癥狀,必須立即前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過超聲等檢查明確病因,切勿自行用藥或拖延,以免延誤最佳治療時機,造成不可逆的損害。
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