睪丸疼痛,俗稱蛋疼,可能由輕微外力、炎癥、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等多種原因引起。
睪丸受到外力撞擊或擠壓是導(dǎo)致疼痛的常見(jiàn)原因。睪丸表面神經(jīng)分布密集,對(duì)疼痛非常敏感。例如,在運(yùn)動(dòng)或日常活動(dòng)中發(fā)生意外碰撞,可導(dǎo)致局部組織挫傷,引起劇烈但短暫的疼痛。這種情況通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù),可通過(guò)休息、局部冷敷來(lái)緩解腫脹和疼痛。疼痛感一般在幾天內(nèi)會(huì)逐漸減輕并消失。
睪丸或附睪發(fā)生炎癥是引起持續(xù)性疼痛的病理性因素。附睪炎和睪丸炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸的腫脹、疼痛和觸痛,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素以控制感染,以及布洛芬緩釋膠囊來(lái)緩解疼痛和炎癥。
精索靜脈曲張是指陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,是導(dǎo)致陰囊墜脹和隱痛的常見(jiàn)原因。其發(fā)生可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀可能加重。患者可能感到陰囊有沉重、牽拉感。治療方式取決于嚴(yán)重程度,輕度者可調(diào)整生活方式,如避免久站、穿著支撐內(nèi)褲;癥狀明顯或影響生育功能時(shí),可能需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,由于精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷。通常表現(xiàn)為突發(fā)性的單側(cè)睪丸劇痛,疼痛可放射至腹股溝或下腹部,常伴有陰囊紅腫。此癥多發(fā)于青少年。發(fā)病原因可能與睪丸鞘膜解剖異常有關(guān)。一旦發(fā)生,必須立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)嘗試手法復(fù)位,若失敗或扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則需緊急進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù),以挽救睪丸功能。
輸尿管下段或膀胱的結(jié)石也可能引起放射性睪丸疼痛。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)并刺激輸尿管時(shí),產(chǎn)生的劇烈絞痛可向同側(cè)睪丸、腹股溝區(qū)域放射?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有排尿疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,方式包括大量飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸,或采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等醫(yī)療手段。
日常護(hù)理對(duì)于預(yù)防和緩解睪丸不適至關(guān)重要。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免對(duì)陰囊造成壓迫和局部高溫。進(jìn)行足球、籃球等可能發(fā)生碰撞的運(yùn)動(dòng)時(shí),可使用專用防護(hù)器具。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔干燥,以預(yù)防感染。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免過(guò)度攝入辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)、不明原因的睪丸疼痛,特別是伴有腫脹、發(fā)熱或突發(fā)劇痛時(shí),必須立即就醫(yī)檢查,明確診斷,不可自行用藥或拖延,以免延誤急癥或嚴(yán)重疾病的治療時(shí)機(jī)。
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