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枸櫞酸鈉中毒怎么處理

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枸櫞酸鈉中毒需立即停止接觸毒物并就醫(yī)，處理方式主要有清除毒物、對(duì)癥支持治療、血液凈化、糾正電解質(zhì)紊亂及防治并發(fā)癥。

1、清除毒物

接觸皮膚或黏膜時(shí)，立即用大量清水沖洗15分鐘以上。口服中毒者若神志清醒且無禁忌證，可飲用溫水后催吐，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒或昏迷患者禁止催吐。誤服后2小時(shí)內(nèi)可考慮洗胃，同時(shí)使用活性炭吸附殘余毒物。

2、對(duì)癥支持治療

監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)低血壓可靜脈補(bǔ)充晶體液，呼吸抑制需保持氣道通暢并給氧。抽搐患者可靜脈注射地西泮注射液，心律失常根據(jù)類型選用鹽酸胺碘酮注射液或硫酸阿托品注射液。

3、血液凈化

重度中毒伴肝腎功能損害時(shí)，可采用血液灌流聯(lián)合血液透析治療。血液灌流能有效清除血液中的枸櫞酸鈉，血液透析則有助于糾正酸中毒和清除代謝產(chǎn)物。

4、糾正電解質(zhì)紊亂

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鈣濃度，低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。代謝性堿中毒需補(bǔ)充氯化鈉注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平并及時(shí)補(bǔ)充。

5、防治并發(fā)癥

急性腎損傷患者限制液體入量，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。應(yīng)激性潰瘍可使用注射用奧美拉唑鈉，彌散性血管內(nèi)凝血需輸注新鮮冰凍血漿和冷沉淀。

中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適量增加高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000毫升幫助代謝殘余毒素，但腎功能未完全恢復(fù)者需控制水量。建議臥床休息1-2周，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。接觸枸櫞酸鈉制劑的工作者需規(guī)范操作流程，配備防護(hù)用具，作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)安裝應(yīng)急沖洗裝置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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