血糖高可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢等反應(yīng)。長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變、心血管疾病等并發(fā)癥。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)多飲。同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間頻繁起夜,每日飲水量超過(guò)3000毫升。
胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足時(shí),機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致短期內(nèi)體重下降5-10斤??赡馨殡S肌肉萎縮、乏力等癥狀,即使飲食量正?;蛟黾尤猿掷m(xù)消瘦。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正性視力波動(dòng)。長(zhǎng)期未控制可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥等。血糖穩(wěn)定后視力多可恢復(fù),但眼底出血等器質(zhì)性病變不可逆。
血糖增高使皮膚組織糖化終產(chǎn)物沉積,可能出現(xiàn)脛前色素沉著、頸部黑棘皮等特征性改變。高糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌真菌感染,常見(jiàn)頑固性外陰瘙癢、足癬反復(fù)發(fā)作等情況。
長(zhǎng)期高血糖可損傷周?chē)窠?jīng)髓鞘,早期表現(xiàn)為手足遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木、蟻?zhàn)吒校归g加重。自主神經(jīng)受累可能出現(xiàn)體位性低血壓、胃輕癱等癥狀。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)潛伏期延長(zhǎng)。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制每日主食攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免熬夜和情緒波動(dòng),定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。若出現(xiàn)傷口不易愈合、反復(fù)感染等情況需立即就醫(yī)。
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