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動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈斑塊是什么

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動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的病理改變,鎖骨下動(dòng)脈斑塊是鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)形成的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生。動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起,鎖骨下動(dòng)脈斑塊通常表現(xiàn)為上肢無(wú)力、頭暈、脈搏減弱等癥狀。

動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈系統(tǒng)的慢性炎癥性病變,早期表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能受損,逐漸發(fā)展為脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成。鎖骨下動(dòng)脈斑塊屬于動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn),多發(fā)生于鎖骨下動(dòng)脈近端,可能影響椎動(dòng)脈或上肢動(dòng)脈供血。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁機(jī)械性損傷,加速脂質(zhì)滲透和斑塊形成。高血脂狀態(tài)下,低密度脂蛋白膽固醇易沉積于血管內(nèi)膜,引發(fā)泡沫細(xì)胞聚集。糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),增加斑塊不穩(wěn)定性。吸煙時(shí)尼古丁可直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。年齡增長(zhǎng)過程中,血管膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂,自然加重動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

鎖骨下動(dòng)脈斑塊可能引起鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征,當(dāng)患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí),血流會(huì)從椎動(dòng)脈反向分流至上肢,導(dǎo)致后循環(huán)缺血性頭暈。體格檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓差超過20毫米汞柱,患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。斑塊體積較大時(shí)可能壓迫臂叢神經(jīng),產(chǎn)生上肢麻木或疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物模糊或言語(yǔ)障礙。斑塊表面潰瘍可能引發(fā)血小板聚集,增加遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

存在動(dòng)脈硬化或鎖骨下動(dòng)脈斑塊的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油攝入,嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,睡眠時(shí)保持頭部適度抬高,避免突然的頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物,每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或CT血管造影復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無(wú)力癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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