小孩子缺鈣可能出現(xiàn)夜間哭鬧、出汗多、出牙晚、囟門(mén)閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣主要由維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間睡眠不安、易驚醒、頻繁哭鬧。這種情況與血鈣水平降低引起的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持睡眠環(huán)境安靜,白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)幫助維生素D合成。若持續(xù)存在需就醫(yī)檢測(cè)血鈣和維生素D水平。
尤其表現(xiàn)為入睡后頭部多汗,與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。汗液刺激可能導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落形成枕禿。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液避免著涼,選擇透氣性好的純棉寢具。長(zhǎng)期多汗需排除甲狀腺功能異常等疾病。
正常嬰兒6-8個(gè)月開(kāi)始萌牙,缺鈣兒童可能出現(xiàn)10個(gè)月后仍未出牙。牙齒發(fā)育需要充足的鈣磷沉積,嚴(yán)重缺鈣時(shí)牙釉質(zhì)形成也會(huì)受影響。家長(zhǎng)可提供磨牙餅干刺激牙齦,但需避免過(guò)早添加過(guò)硬食物。
前囟門(mén)通常在12-18個(gè)月閉合,缺鈣可能導(dǎo)致閉合時(shí)間超過(guò)2歲。顱骨發(fā)育需要鈣質(zhì)參與骨化,長(zhǎng)期缺鈣還會(huì)出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍,發(fā)現(xiàn)異常膨隆或凹陷應(yīng)立即就診。
表現(xiàn)為O型腿、X型腿、雞胸等,與骨質(zhì)軟化變形有關(guān)。生長(zhǎng)迅速的嬰幼兒期對(duì)鈣需求量大,缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)行走延遲、易骨折等情況。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)早讓嬰兒站立,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。
預(yù)防兒童缺鈣需保證每日奶制品攝入,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶及骨密度。避免盲目補(bǔ)鈣,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案,同時(shí)注意鈣劑與鐵鋅等微量元素的服用間隔。
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