13個月寶寶不吃飯且體重偏輕可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查疾病因素、建立進食習慣、補充營養(yǎng)劑、就醫(yī)評估等方式改善??赡芘c挑食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、喂養(yǎng)方式不當、潛在疾病等因素有關。
優(yōu)先提供富含鐵鋅的肉泥、肝泥等動物性食物,搭配易消化的稠粥、爛面條。避免強迫進食,可將食物做成手指食物激發(fā)自主進食興趣。每日安排3次主餐與2-3次點心,控制進餐時間在20-30分鐘內(nèi)。
需觀察是否伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。貧血可能表現(xiàn)為面色蒼白、活動減少,可檢測血紅蛋白水平。腸道感染可能引起腹痛、黏液便,必要時需糞常規(guī)檢查。若存在病理性因素,需遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
固定用餐時間與地點,避免追喂、玩玩具等干擾。家長需示范咀嚼動作,鼓勵但不強迫進食。允許寶寶適當探索食物,減少進餐壓力。兩餐間隔3-4小時,避免零食影響正餐食欲。
經(jīng)醫(yī)生評估后可補充維生素AD滴劑、賴氨葡鋅顆粒等。缺鐵性貧血需使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,鋅缺乏可選用甘草鋅顆粒。營養(yǎng)補充需結(jié)合膳食改善,不可替代正常飲食。
若調(diào)整喂養(yǎng)后體重持續(xù)不增或出現(xiàn)生長曲線下滑,需兒科就診排查乳糜瀉、甲狀腺功能減退等疾病。必要時進行血常規(guī)、過敏原檢測、內(nèi)分泌檢查等。嚴重營養(yǎng)不良可能需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
家長需記錄寶寶每日飲食與排便情況,定期監(jiān)測身高體重變化??蓢L試改變食物性狀與餐具顏色增加進食興趣,避免在寶寶面前表現(xiàn)焦慮情緒。保證每日500ml奶量,優(yōu)先選擇強化鐵配方奶粉。若伴隨睡眠不安、多汗等癥狀,建議檢測血鈣與維生素D水平。持續(xù)2周以上進食困難或體重下降需及時就醫(yī)。
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