CT檢查對肺栓塞的診斷具有關鍵作用,主要包括明確血栓位置、評估血管阻塞程度、輔助鑒別診斷、指導治療方案制定及監(jiān)測治療效果。
CT肺動脈造影是診斷肺栓塞的首選影像學方法,能清晰顯示肺動脈內(nèi)血栓的位置和范圍,尤其對段級以上肺動脈栓塞的檢出率較高。通過三維重建技術(shù)可直觀呈現(xiàn)血管阻塞程度,量化評估肺血流灌注缺損情況。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)其他可能引起類似癥狀的疾病,如肺炎、氣胸或肺腫瘤,有助于排除非血栓性病因。檢查結(jié)果可為臨床醫(yī)生選擇抗凝治療、溶栓治療或手術(shù)取栓提供客觀依據(jù)。動態(tài)CT隨訪可監(jiān)測血栓溶解情況,評估治療效果并及時調(diào)整方案。
肺栓塞患者在接受CT檢查后應保持充足休息,避免劇烈運動以防血栓脫落,飲食上注意低鹽低脂,多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜需與華法林用藥時間間隔2小時以上,遵醫(yī)囑定期復查凝血功能,出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛需立即就醫(yī),長期臥床者需進行下肢被動活動預防深靜脈血栓形成。
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