血糖控制不佳的糖尿病患者通常需要注射胰島素,具體啟動(dòng)時(shí)機(jī)需根據(jù)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。
對(duì)于1型糖尿病患者,確診后需立即啟動(dòng)胰島素治療。2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)考慮胰島素治療??崭寡浅掷m(xù)超過(guò)11.1毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過(guò)16.7毫摩爾每升可能提示需要胰島素干預(yù)。妊娠期糖尿病患者經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制后空腹血糖仍超過(guò)5.3毫摩爾每升或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升時(shí)也需胰島素治療。部分特殊情況下如圍手術(shù)期、感染等應(yīng)激狀態(tài),即使血糖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)也可能需要短期胰島素治療。
胰島素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食,每日碳水化合物攝入應(yīng)均勻分配,注意預(yù)防低血糖發(fā)生,注射部位需輪換避免脂肪增生,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物,所有胰島素治療方案調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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