寶寶發(fā)燒時(shí)手腳涼和熱的區(qū)別主要反映體溫調(diào)節(jié)狀態(tài)不同,手腳涼可能提示體溫上升期血管收縮,手腳熱則多處于高熱持續(xù)期或退熱期。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病情。
手腳涼常見于體溫快速上升階段,因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致末梢血管收縮減少散熱,此時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)、面色蒼白。需注意保暖但避免過度包裹,監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)冰涼伴精神萎靡需警惕循環(huán)不良。
手腳發(fā)熱多出現(xiàn)在體溫穩(wěn)定期或退熱期,血管擴(kuò)張加速散熱。此時(shí)需減少衣物幫助降溫,但若高熱不退或出現(xiàn)皮疹、抽搐需及時(shí)就醫(yī)。觀察是否伴有口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)。
無論手腳溫度如何變化,建議家長(zhǎng)每小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,保持室內(nèi)溫度22-24℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免酒精擦浴或捂汗。若3月齡以下嬰兒體溫超過38℃、任何年齡持續(xù)高熱超過24小時(shí),或出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。退熱藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
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