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腦出血發(fā)燒正常嗎

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腦出血后發(fā)燒可能是正?,F(xiàn)象,也可能是異常情況。腦出血后由于血腫吸收或下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能出現(xiàn)吸收熱或中樞性發(fā)熱,屬于常見現(xiàn)象。但若合并感染如肺部感染、尿路感染或顱內(nèi)感染,則屬于異常情況需緊急處理。

腦出血后血腫吸收過程中會釋放炎性介質(zhì),刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致吸收熱,體溫多在38攝氏度以下,持續(xù)3-5天可自行消退。下丘腦或腦干出血可能直接損傷體溫調(diào)節(jié)中樞,引起中樞性高熱,體溫常超過39攝氏度且波動大,多伴有意識障礙。這兩種發(fā)熱屬于腦出血后常見病理生理反應(yīng),需密切監(jiān)測但無須特殊抗感染治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39攝氏度、血象異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽咳痰等感染癥狀時,需考慮合并感染可能。長期臥床易發(fā)生墜積性肺炎,導(dǎo)尿管使用可能導(dǎo)致尿路感染,開顱手術(shù)或腦室引流可能引發(fā)顱內(nèi)感染。這類發(fā)熱多伴有白細胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常,需及時進行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查,并經(jīng)驗性使用抗生素控制感染。

腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,保持病房空氣流通,采用物理降溫如冰敷、溫水擦浴等方式控制體溫。對于中樞性高熱可考慮使用冰毯降溫,合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。同時需加強翻身拍背、口腔護理等基礎(chǔ)護理,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有意識惡化,應(yīng)及時復(fù)查頭顱CT排除再出血或腦積水等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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