2型糖尿病常見并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。
糖尿病腎病是2型糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,長期高血糖會導致腎小球濾過功能受損,早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展可能出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。糖尿病腎病可能與長期血糖控制不佳、高血壓等因素有關,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,同時需定期監(jiān)測腎功能。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導致的眼底微血管病變,長期高血糖可引起視網(wǎng)膜血管通透性增加、微動脈瘤形成,嚴重時可導致視力下降甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與病程長、血糖波動大等因素有關,通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),定期進行眼底檢查,必要時接受激光治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與代謝紊亂、微循環(huán)障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為感覺減退、疼痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,同時需注意足部護理。
糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用,導致足部潰瘍、感染甚至壞疽。糖尿病足可能與外傷、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為足部疼痛、潰瘍、壞疽等癥狀?;颊咝鑷栏窨刂蒲牵襻t(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染,必要時進行清創(chuàng)手術。
2型糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死、腦卒中等。心血管疾病可能與血脂異常、高血壓等因素有關,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,使用美托洛爾緩釋片控制心率,同時需戒煙限酒。
2型糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,保持健康飲食,適量運動,控制體重,避免吸煙和過量飲酒。建議每3-6個月進行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底檢查、神經(jīng)傳導檢查等。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。良好的血糖控制和健康生活方式有助于預防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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