2型糖尿病通常會有并發(fā)癥,主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病等。
糖尿病腎病是2型糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,長期高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損,早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能不全?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),控制血糖和血壓有助于延緩病情進(jìn)展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,高血糖會損害視網(wǎng)膜血管,早期可能無自覺癥狀,后期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊甚至失明。建議患者每年進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖可降低發(fā)病風(fēng)險。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常,如麻木、刺痛或感覺減退,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)足部潰瘍。發(fā)病與長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維損傷有關(guān),控制血糖和營養(yǎng)神經(jīng)治療有助于改善癥狀。
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用,可能導(dǎo)致足部感染、潰瘍甚至壞疽?;颊咝杳咳諜z查足部,保持足部清潔干燥,避免外傷,穿著合適的鞋襪。
2型糖尿病患者心血管疾病發(fā)病風(fēng)險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。高血糖會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,適度運(yùn)動有助于預(yù)防心血管并發(fā)癥。
2型糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒和保持理想體重。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制總熱量攝入,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。運(yùn)動方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估等,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥有助于改善預(yù)后。
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